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年年體檢都正常，為啥還查出癌癥晚期？千萬別漏了這個！
發(fā)布時間：2021-01-16
今年50多歲的吳女士，平時很重視自己的身體健康，每年都會去醫(yī)院進行常規(guī)體檢。一個月前她突然出現(xiàn)持續(xù)便血的情況，這讓她慌了神，趕緊到家附近的省腫瘤醫(yī)院就診。
醫(yī)生通過腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)其乙狀結(jié)腸處有一新生物，取活檢后病理結(jié)果為結(jié)腸腺癌 ，隨后通過腹部增強CT、核磁共振等進行進一步檢查，發(fā)現(xiàn)吳女士已出現(xiàn)肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移，屬于癌癥晚期。
這讓吳女士一家人倍受打擊，每年做體檢時癌胚抗原指數(shù)都正常，怎么最后發(fā)現(xiàn)癌癥時還已是晚期？
其實
人體腫瘤的演變大概需要8~10年
在這個過程中
早期難以被B超、X光所看到
健康體檢的常規(guī)設(shè)備難以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤
例如，雖然體檢中人人要拍X線胸片
但一個只有芝麻大小的肺癌
通過X線胸片是看不到的
記?。∵@些才是查癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”
常見癌癥篩查一覽
* 癌癥死亡人數(shù)比來自國家癌癥中心2019年數(shù)據(jù)
肺癌
占癌癥死亡總?cè)藬?shù)26.99%
無痰或少痰的陣發(fā)性干咳、胸部不規(guī)則隱痛、痰中帶血、呼吸困難、聲音嘶啞
患有慢性肺部疾病、吸煙指數(shù)＞400（每日吸煙根數(shù)*煙齡）、從事鉆井、采煤、廚師等行業(yè)者、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史、與吸煙者同居時間≥20年
篩查手段
低劑量螺旋CT，若發(fā)現(xiàn)異?？膳浜现夤茜R、縱膈鏡、胸腔鏡檢查
肝癌
占癌癥死亡總?cè)藬?shù)13.94%
食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、右上腹或中上腹會隱隱發(fā)痛、發(fā)熱，但用抗生素?zé)o效、毛細血管擴張，皮膚下出現(xiàn)蜘蛛形狀痕跡
重度脂肪肝患者、肝硬化患者、有乙肝/丙肝等慢性肝病史、有肝癌家族病史、長期酗酒者
肝臟彩超檢查，配合檢查甲胎蛋白（AFP）以及肝臟穿刺活檢
胃癌
占癌癥死亡總?cè)藬?shù)12.45%
大部分患者早期無癥狀、少數(shù)患者有腹脹和消化不良、嚴(yán)重時會出現(xiàn)上腹痛、體重下降
胃潰瘍、胃息肉患者、幽門螺旋桿菌感染者、慢性萎縮性胃炎、有胃癌家族病史、高鹽、腌制食品、吸煙、重度飲酒者
胃鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)異?？蓹z查胃癌三項：血清胃蛋白酶原I、血清胃蛋白酶原II、血清胃泌素17
食管癌
占癌癥死亡總?cè)藬?shù)8.04%
吃飯時會有哽咽感、胸骨后出現(xiàn)異物感
上消化道疾病患者、有食管癌家族史、常年食用滾燙的食物
高鹽、腌制食品、吸煙、重度飲酒者
食管鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)異常可檢查鱗狀細胞癌相關(guān)抗原，以及進行胸部增強CT檢查
結(jié)直腸癌
占癌癥死亡總?cè)藬?shù)8.04%
直腸癌：便血、有排便不盡感、大便細窄；左半結(jié)腸癌：腹脹腹痛、肛門排氣排便困難、便血；右半結(jié)腸癌：腹部腫塊、消瘦、貧血、乏力
慢性腸炎患者、有腸息肉家族病史、有結(jié)直腸癌家族病史
結(jié)腸鏡檢查
宮頸癌
占癌癥死亡女性總?cè)藬?shù)3.96%
性伴侶較多者、性生活開始較早（如16歲）、宮頸炎、陰道炎反復(fù)發(fā)作者
宮頸刮片檢查，若發(fā)現(xiàn)異常可進行液基薄層細胞檢測（TCT）以及HPV檢查
胰腺癌
占癌癥死亡總?cè)藬?shù)3.64%
上腹部隱痛、腫脹、皮膚、鞏膜、小便變黃、消瘦、乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉或便秘、嘔吐
有胰腺癌家族史，胰臟慢性損傷者，病史超過10年以上的糖尿病患者，肥胖、長期吸煙、大量飲用咖啡
彩超、癌抗原19-19（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）檢查，若發(fā)現(xiàn)異常，可進行ERCP、PTCD檢查
乳腺癌
占癌癥死亡總?cè)藬?shù)2.99%
乳房脹痛、乳房出現(xiàn)腫塊、乳房皮膚像橘皮一樣坑坑洼洼、乳頭凹陷、乳暈皮膚瘙癢脫皮
BRCA-1、BRCA-2基因突變、進行過胸部放射治療、有乳腺癌家族病史
乳腺彩超，若發(fā)現(xiàn)異?？蛇M行乳腺鉬靶X線或ABUS檢查
腦癌
占癌癥死亡總?cè)藬?shù)2.40%
前期癥狀
起床后頭疼、嘔吐，嘔吐后疼痛緩解、視力衰退甚至失明
意識模糊、行動不便，出現(xiàn)癲癇癥狀
有腦瘤家族史、經(jīng)常接觸化工原料、常接觸電離輻射者、不良情緒者
CT＋核磁共振
淋巴癌
占癌癥死亡總?cè)藬?shù)2.14%
無痛性的淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、入睡后流汗、消瘦、全身皮膚瘙癢、飲酒后身體腫大的部位疼痛
EB病毒感染、逆轉(zhuǎn)錄病毒感染、人孢疹病毒感染、幽門螺旋桿菌感染、有淋巴癌家族史、長期接觸殺蟲劑、有機溶劑、染發(fā)劑、長期免疫力低下者
淋巴結(jié)病理活檢、血常規(guī)、B超檢查作為輔助
前列腺癌
占癌癥死亡男性總?cè)藬?shù)2.10%
有排尿障礙和坐骨神經(jīng)痛、尿頻、尿急或排尿不暢
激素過高人群、有前列腺癌家族史、長期高脂飲食
前列腺特異性抗原（PSA）檢查
責(zé)編：陳夢姣
審核：一葉知秋
官方微博：溫州和平國際醫(yī)院
來源：健康時報、39健康網(wǎng)
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