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6歲男孩先天“杯狀耳”畸形，創(chuàng)面與整外團(tuán)隊(duì)一次手術(shù)幫他“長(zhǎng)”出新耳
發(fā)布時(shí)間：2024-08-24
今年6歲的諾諾（化名），出生時(shí)耳廓雙側(cè)不對(duì)稱，右耳發(fā)育偏小，還有點(diǎn)前傾，親朋好友都說(shuō)，“寶寶小，還沒「長(zhǎng)開」呢。” 但隨著時(shí)間推移，右耳不僅沒「長(zhǎng)開」，還長(zhǎng)成像“杯子”一樣畸形。
患兒右側(cè)耳朵
上幼兒園時(shí)候，因?yàn)樾∨笥褌兊某靶?，諾諾經(jīng)?？拗丶覇?wèn)媽媽“為什么自己的耳朵和別人不一樣”。也許是受耳朵的影響，可愛的諾諾也開始變得內(nèi)向、話少、自卑。
據(jù)了解，先天性小耳畸形的發(fā)病率僅次于唇腭裂，是第二常見的頜面部先天畸形，在我國(guó)新生兒中發(fā)病率大約為3-6/萬(wàn)。
“如果真要取肋骨，就取我們的，不想再讓孩子遭罪……”為人父母看在眼里急在心里，一家人輾轉(zhuǎn)上海、廣州多家醫(yī)院，醫(yī)生建議取肋軟骨，做多期手術(shù)，需要3-6個(gè)月來(lái)恢復(fù)。心急如焚之時(shí)，家人打聽到和平國(guó)際醫(yī)院有專門針對(duì)耳畸形修復(fù)的專家團(tuán)隊(duì)后，便帶著6歲的諾諾第一時(shí)間趕到了這里。
和平國(guó)際醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)科周健團(tuán)隊(duì)、整形外科劉斌團(tuán)隊(duì)聯(lián)合給諾諾做綜合評(píng)估后，發(fā)現(xiàn)其右耳耳廓畸形、耳尖部缺損、內(nèi)陷，屬于中重度型“杯狀耳”。
目前，針對(duì)小耳畸形，國(guó)內(nèi)外廣泛采用的手術(shù)方式是取出患者的部分肋軟骨，做成外耳形狀，再植入耳廓區(qū)皮下的自體肋軟骨耳再造手術(shù)。
考慮到暑假馬上結(jié)束，時(shí)間比較緊，經(jīng)過(guò)和平國(guó)際醫(yī)院MDT團(tuán)隊(duì)多次討論，最終決定在常規(guī)手術(shù)方案基礎(chǔ)上進(jìn)行改良：先通過(guò)混合皮瓣法對(duì)杯狀耳耳廓進(jìn)行改型，再在耳廓后溝設(shè)計(jì)“C”形切口，剔除多余畸形軟骨，將整個(gè)耳廓往后翻，顱耳角縮小，最后利用自身耳后軟骨雕刻成耳廓骨架，將缺損的軟骨一次性補(bǔ)全。
這種方案最大的優(yōu)點(diǎn)是不需要取肋軟骨，也不用分期手術(shù)，治療周期短，恢復(fù)快，并且耳朵不怕壓，有彈性，顏色及外觀上看和正常耳朵一樣。
“媽媽快看！耳朵‘立起來(lái)’了！”拆掉層層紗布后，看到鏡子中自然漂亮的右耳，諾諾臉上露出燦爛的笑容，一家人6年以來(lái)的心結(jié)也就此解開。
和平國(guó)際醫(yī)院副院長(zhǎng)、創(chuàng)面及創(chuàng)傷修復(fù)科主任周健講到，耳朵畸形可以通過(guò)手術(shù)治療彌補(bǔ)缺陷，但人體耳部血管少、血管纖細(xì)，手術(shù)涉及整形外科、創(chuàng)面修復(fù)科、顯微外科多學(xué)科高尖技術(shù)，難度在于涉及到皮瓣、筋膜瓣、耳軟骨的切取、軟骨支架的雕刻、植皮等，對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)要求非常高。
斷耳再植、耳再造、耳缺失手術(shù)案例
除了耳畸形修復(fù)外，耳再植、耳再造，更是被稱作整形外科中的“鉆石”，技術(shù)精湛的耳再造醫(yī)生在全國(guó)鳳毛麟角。
和平國(guó)際醫(yī)院作為目前浙南地區(qū)為數(shù)不多的可以常規(guī)開展耳再造手術(shù)的醫(yī)院，依托全國(guó)全國(guó)整形美容疑難修復(fù)基地，擁有強(qiáng)大的整形美容專家團(tuán)，每年收治大量先天性畸形、外傷和燒傷后畸形等患者，為更多耳廓缺失或畸形患者群體修復(fù)心靈之殤，點(diǎn)亮希望之光。
文字：陳夢(mèng)姣
審核：周健
監(jiān)制：葉文耀
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