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宮腔鏡三連問(wèn)：是個(gè)啥？有啥用？到底是檢查還是手術(shù)？
發(fā)布時(shí)間：2021-06-04
張女士去年體檢時(shí)，B超報(bào)告顯示“子宮內(nèi)膜7毫米”，醫(yī)生說(shuō)不礙事?？山衲暝賮?lái)和平國(guó)際醫(yī)院體檢后，報(bào)告上卻寫(xiě)著“宮腔占位”、“內(nèi)膜欠均”，建議做一個(gè)宮腔鏡。
這可嚇壞了她，去年還好好的，今年怎么一下子問(wèn)題這么多？會(huì)不會(huì)影響懷孕??！
對(duì)于年輕的小姑娘，單純的內(nèi)膜增厚，并不能夠說(shuō)明多少問(wèn)題。而絕經(jīng)后的女性內(nèi)膜一般是比較薄的，不會(huì)超過(guò)5mm。但是，如果B超提示“內(nèi)膜欠均”或者“宮腔占位” ，事情可能就沒(méi)那么簡(jiǎn)單。
這時(shí)候，你可能需要做個(gè)宮腔鏡檢查了。
大家可能看到“宮”就害怕了，宮腔鏡聽(tīng)起來(lái)就有點(diǎn)嚇人，會(huì)不會(huì)很痛？其實(shí)，在醫(yī)生眼里，宮腔鏡可真的是個(gè)寶！
今天，和平國(guó)際醫(yī)院高端婦產(chǎn)中心的方軼萍主任就來(lái)為大家科普一下。
01、STEPS 宮腔鏡到底是個(gè)啥？
大家都知道，裝修后的新房子需要檢測(cè)甲醛，確保對(duì)人體無(wú)害后才能入住。而子宮呢，就是寶寶住在媽媽體內(nèi)的小房子。那么，宮腔鏡就是運(yùn)用放大的鏡頭，到這個(gè)小房子里面去看看：環(huán)境怎么樣啊？有沒(méi)有宮內(nèi)病變啊？是不是適合寶寶入住??？
同時(shí)，如果在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，有潛在影響寶寶入住的危險(xiǎn)因素，就給予鏟除，為迎接寶寶做最好的準(zhǔn)備。 這也就是為什么在做試管嬰兒之前，醫(yī)生通常都會(huì)建議去做一下宮腔鏡。
02、STEPS 能解決什么問(wèn)題？
宮腔鏡是一項(xiàng)新的、微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，它是利用鏡體的前部進(jìn)入宮腔，對(duì)所觀察的部位具有放大效應(yīng)，以直觀、準(zhǔn)確成為婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法。
下面來(lái)說(shuō)說(shuō)，常見(jiàn)的異常情況有哪些？又是如何解決的？
常見(jiàn)異常1：宮頸管或?qū)m腔贅生物
建議宮腔鏡下切除，不僅僅可以去除贅生物，還要將贅生物進(jìn)行病理檢查，明確診斷到底是良性還是惡性的。
常見(jiàn)異常2：宮腔畸形
臨床上，相對(duì)多見(jiàn)的是縱隔子宮。通俗地說(shuō)，正常子宮腔是倒梨形或倒三角形的房間，縱隔就是從三角底部向中間多長(zhǎng)了一堵“墻”，會(huì)使得“房間”內(nèi)空間變得狹小，不利于胚胎生長(zhǎng)。縱隔子宮者發(fā)生不孕和自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)都較高。
對(duì)于有自然流產(chǎn)史或不孕的患者，可在宮腔鏡下將縱隔剪開(kāi)，去除這堵“墻”，恢復(fù)子宮腔的空間，為胚胎入住做好準(zhǔn)備。
常見(jiàn)異常3：宮腔粘連
宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)宮腔鏡下宮腔粘連分解，之后促進(jìn)內(nèi)膜再生。
但如果是重度粘連患者，通常需要做進(jìn)一步的手術(shù)治療，具體要遵醫(yī)囑。
常見(jiàn)異常4：宮內(nèi)殘留
尤其是對(duì)于殘留在宮角的妊娠組織物，做清宮有時(shí)會(huì)清不干凈，宮腔鏡手術(shù)可以直視下將殘留清除，避免出現(xiàn)感染。
常見(jiàn)異常5：節(jié)育環(huán)嵌頓
節(jié)育環(huán)嵌頓是指在上環(huán)期間或上環(huán)后由于環(huán)的移位而植入到部分子宮肌層，這屬于放環(huán)后的并發(fā)癥，絕經(jīng)后子宮萎縮，也會(huì)使節(jié)育環(huán)陷入子宮肌層，增加穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，建議在宮腔鏡下進(jìn)行取環(huán)。
03、STEPS 是檢查還是手術(shù)？
其實(shí)，宮腔鏡稱(chēng)之為手術(shù)。因?yàn)樵诤推絿?guó)際醫(yī)院婦產(chǎn)中心做宮腔鏡檢查，發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，醫(yī)生都會(huì)同步治療的，即診斷性宮腔鏡檢查和治療性宮腔鏡手術(shù)是一步完成。至于怕痛的患者，也可以放寬心啦，通常都是在全麻的狀態(tài)下行宮腔鏡手術(shù)的。
李女士一年多以來(lái)一直被不孕癥困擾，來(lái)到和平國(guó)際醫(yī)院做宮腔鏡腹腔鏡聯(lián)合檢查。在檢查過(guò)程中，方主任發(fā)現(xiàn)她的宮腔里有息肉，一側(cè)輸卵管也被堵住了。通過(guò)手術(shù)，不僅摘除了息肉，也疏通了輸卵管。經(jīng)過(guò)恢復(fù)，如今李女士已經(jīng)順利懷上健康的寶寶。
和平國(guó)際醫(yī)院目前可以常規(guī)開(kāi)展宮腔鏡日間手術(shù)，既能方便患者，又提高了診療效率。手術(shù)過(guò)程中睡一覺(jué)就檢查好了。在這里，患者不僅可以獲得正規(guī)安全、療效確切的診療，而且創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，住院時(shí)間短，視病情當(dāng)日或術(shù)后24小時(shí)內(nèi)就可以回家啦，讓患者在家門(mén)口真正享受到便捷、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)！
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