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厲害！“鑰匙孔”里做腰椎融合術(shù)，讓八旬老人重新站立
發(fā)布時間：2021-06-16
當(dāng)心咯！腰痛不要忍，尤其對于老年人，小疼痛可能會忍出大毛病。
86歲的黃奶奶腰痛已經(jīng)一年多了，總以為休息一段日子就會好轉(zhuǎn)。直到癥狀加重，出現(xiàn)雙下肢麻木，基本活動能力喪失，偶爾還會出現(xiàn)小便失控、大便難解的問題，才和家人一起來到和平國際醫(yī)院骨科中心就診。
經(jīng)過X光片、CT、核磁共振的全面綜合檢查后，和平國際醫(yī)院副院長、骨科中心主任醫(yī)師劉丹發(fā)現(xiàn)，診斷情況要比想象中的嚴(yán)重：腰4、5滑脫，伴腰椎管狹窄癥。而且患者現(xiàn)已經(jīng)出現(xiàn)大小便異常，說明病情已經(jīng)十分嚴(yán)重，需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。
考慮到患者年齡比較大，體質(zhì)已經(jīng)不能耐受傳統(tǒng)的開放手術(shù)，骨科中心團(tuán)隊決定采取目前比較先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)——脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)，為患者解除病痛。
據(jù)了解，脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)只需要打幾個“鑰匙孔”即可完成。聽起來是不是很簡單？在脊柱內(nèi)鏡下，劉丹主任先后為患者進(jìn)行了椎管減壓、椎間盤摘除，再實施椎弓根螺釘放置、椎體植骨融合內(nèi)固定，一系列步驟有條不紊。
看似簡單的幾個步驟，但實際上很復(fù)雜，需要主刀醫(yī)生有豐富的手術(shù)經(jīng)驗和細(xì)致耐心的操作。
從術(shù)后的影像片可以看出，黃奶奶術(shù)前的腰椎滑脫、腰椎管狹窄等情況明顯改善。老人家明顯感覺到雙下肢力量已經(jīng)恢復(fù)、腰臀部疼痛消失、小便功能也恢復(fù)正常，術(shù)后一周已經(jīng)可以下地自由活動。
劉丹主任表示，傳統(tǒng)手術(shù)需要廣泛剝離脊椎兩側(cè)的肌肉，術(shù)后容易產(chǎn)生疤痕、肌肉萎縮、腰部疼痛等；術(shù)中出血多，往往需要額外輸血，另外創(chuàng)傷大的同時也容易破壞脊椎的正常結(jié)構(gòu)，對于老年人、體弱的人群來講，恢復(fù)期長、風(fēng)險多。
而脊柱內(nèi)鏡下腰椎融合術(shù)，作為目前國內(nèi)脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域大力發(fā)展的新技術(shù)，徹底改變了傳統(tǒng)開刀椎板切除椎間植骨融合內(nèi)固定的大創(chuàng)傷現(xiàn)狀，可以在較大程度上減少對脊柱后方穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的破壞，創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后恢復(fù)快。
非常適用于體質(zhì)較差不能耐受開放手術(shù)的老年患者，且手術(shù)全程均在內(nèi)鏡監(jiān)測下進(jìn)行，能夠最大程度地避免硬膜囊和神經(jīng)根損傷，手術(shù)安全性更高。
術(shù)中只需切開4個如“鑰匙孔”般大小的孔道
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